8:30～12:00（月～金）
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医師紹介

循環器内科

特色

循環器内科は心臓と血管に関連した疾患を対象としています。高血圧症、脂質異常症、糖尿病、肥満、喫煙は狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患の危険因子になります。高血圧症、脂質異常症、糖尿病の三大生活習慣病は、たくさんの種類の薬がでていますが、心臓病（虚血性心疾患、心房細動などの不整脈、心臓弁膜症、左室肥大や心筋症等）や慢性腎臓病を合併している方は病気に合わせた治療が必要になります。循環器内科では心臓病および動脈硬化性疾患を総合的に評価し治療に対応します。

術前検査

当院は整形外科疾患を持った患者さんが多く来院されます。関節が悪いと活動が制限され肥満になりメタボリックシンドロームになりやすく、高血圧症、脂質異常症、糖尿病を合併し、狭心症などの病気を持った方も少なくありません。また高齢で手術される方が多く、心臓弁膜症や心房細動などの不整脈を治療中の方もあり、当科では心疾患を合併した方の術前の心機能評価と入院中の管理も担当しております。

検査内容

心臓超音波検査、頸動脈超音波検査、下肢動脈超音波検査：心臓の大きさや心機能を評価し、心肥大の程度、心臓弁膜症の診断ができます。血管超音波は頸動脈や下肢動脈の動脈硬化の有無や程度を評価できます。 血圧脈波検査：上下肢の血圧の測定と同時に動脈の硬さを測定し血管年齢を推定できます。 ホルター心電図（24時間携帯型心電計）：不整脈の評価や、狭心症など虚血性心疾患の診断、心拍数の変動から薬の効果を判定するのに役立ちます。 24時間携帯型自動血圧計：24時間の血圧変動を測定することで、仮面高血圧症や白衣高血圧症など、外来の血圧測定だけでは見つからないタイプの高血圧症の診断と治療に役立ちます。 血液検査：BNP、トロポニンIの迅速検査は循環器系の重要な疾患である心不全、心筋梗塞の診断に不可欠な検査が短時間で測定できます。

禁煙外来

喫煙は動脈硬化を悪化させ、心筋梗塞、狭心症などの冠動脈疾患の危険因子です。既に高血圧症、脂質異常症、糖尿病などの生活習慣病を発症している方が煙草を吸うと心筋梗塞の発症リスクが高まることがわかっています。当院は健康保険で禁煙治療を受けられる施設基準を満たしていますので、禁煙をしたい方を外来診療で支援します。

消化器内科

特色

一般内科として診療を行っていますが、その中でも特に専門分野として消化器疾患の患者さんを中心に診療しています。消化器疾患には消化管である食道、胃、十二指腸、小腸、大腸の他に肝臓、胆嚢、膵臓の病気があります。

ご案内

●健診・人間ドックにて、血液検査、便潜血、腹部エコー、胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）または胃透視検査を行っています。
血液検査　　肝臓、膵臓、胆嚢・胆管疾患がないかを調べます。

便潜血　　大腸疾患がないかを調べます。この検査は大腸での微量の出血に対しては鋭敏ですが、食道、胃、十二指腸からの出血に対しては感度が低いという特徴があります。２回のうち１回でも陽性の場合は大腸内視鏡検査が必要です。

腹部エコー　　主に肝臓、胆嚢、胆管、膵臓、腎臓について、超音波による断像画像で結石、腫瘍などについて検査します。

胃カメラ　　（上部消化管内視鏡検査）食道、胃、十二指腸の潰瘍や腫瘍について検査します。病変が見つかれば、その場で細胞検査のため腫瘍の組織を微量採取します。口から挿入する胃カメラが苦痛であった人には、経鼻細径胃カメラをお勧めします。詳しくは”医療の現場から～治療トピックス”をご覧ください。胃潰瘍、十二指腸潰瘍の再発を繰り返している人に対して、再発の原因として重要視されているヘリコバクター・ピロリ菌の検査として便検査、血液検査、呼気検査（錠剤を内服する前と後に呼気を採取して検査します）を行っています。※　もちろん、健診・人間ドックでは、他疾患（血圧、心臓、肺、脂質異常症（血液中コレステロール）など）についても検査をいたします。

●以下のような方は無症状であっても、是非消化器科を受診されることをお勧めします。

健診、その他の血液検査で肝機能障害を指摘されたけれども精密検査は未受診

アルコール性肝障害と思っていても、ウィルス性肝炎を合併していることがあります。Ｂ型またはＣ型慢性肝炎の場合、肝硬変への移行や肝癌の危険率が高いので、精密検査と厳重な定期的検査が必要です。

Ｂ型肝炎ウィルス、Ｃ型肝炎ウィルス検査が陽性

腹部エコー、ＣＴなどの精密検査で異常なしといわれても、その後も年に１回から数回の定期的検査は必要です。その時には、肝炎の状態が非活動性であっても、その後に活動性肝炎状態（無症状のことが多いです）となり、肝硬変、肝癌へと進行していく場合もあるので十分注意しなければなりません。 一般の日常生活では他人に感染することはありませんが、血液が他人の体内に入るようなことがあると感染する可能性がありますので、日常生活での簡単な注意事項を知っておいてもらう必要があります。

母親または兄弟などの血縁者にＢ型肝炎ウィルス陽性の人がいる

Ｂ型肝炎ウィルスの場合は（Ｃ型肝炎ウィルスの場合はそうでありません）、母親から子供への垂直感染が主な感染ルートですので、Ｂ型肝炎の検査を一度しておくことをお勧めします。

最近、糖尿病（血糖値が高い）になったか、糖尿病が悪化した

適切な糖尿病の治療が必要なだけでなく、このような場合には膵疾患を合併していることもありますので、膵疾患検査のための血液検査、腹部エコー、ＣＴ検査などもしておいたほうがよいと考えられます。

今までに何度も胃潰瘍、十二指腸潰瘍が再発している

ヘリコバクター・ピロリ菌持続感染と胃十二指腸潰瘍との関係が明らかになっており、同菌が陽性の場合には１週間の内服治療で約８割の人は陰性化して再発率が著減します。便検査・血液検査で同菌の有無を判定できます。ヘリコバクター・ピロリ菌と胃癌との関係も明らかです。

胃癌、大腸癌で胃部分切除、大腸部分切除または内視鏡的治療を受けたことがある

たとえ癌病巣が完全に切除されていても、残存する正常な胃または大腸に新たに癌が発生する確率は一般の人よりもかなり高いようです。つまり新たな発癌母地となる胃や大腸がまだ残っていると考えてください。５年以上再発兆候がなければ大丈夫などということはありません。早期に発見することによって、内視鏡的治療のみで完全な治療が可能なことも多いですので、このような方こそ必ず毎年の内視鏡検査をかかさず受けられることをお勧めします。当院では、大腸内視鏡的治療も行っています

●腹部症状のある方、あるいは消化器病が気になる方は受診してください（胃十二指腸疾患、胆嚢、膵疾患などでは背中が痛むこともあります）。 診察のうえで必要な場合は、一般的なレントゲン検査、血液、尿検査の他に以下のような各種検査も行うことができます。

上部消化管内視鏡検査（いわゆる胃カメラ）、大腸内視鏡検査 胃透視（胃バリウム検査） 腹部エコー（超音波断層）検査、ＣＴ（レントゲンコンピューター断層画像）検査 ＭＲＩ（核磁気断層画像）検査
※　以上の検査は、受診のうえでの予約が必要です。

医師紹介

8:30～12:00（月・水～金曜日）
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医療の現場から　～医療トピックス～

特色

一般に「リウマチ」としてまとめられている病気には様々な疾患が織り交ざっていることがわかっています。当院リウマチ科（他の医療機関によっては膠原病科と称されているところもあります。）は内科系疾患のうち、特に関節リウマチに代表される慢性炎症性疾患をあつかいます。関節リウマチは各関節に炎症と破壊を伴った変形が生じる疾患ですが、その病態の根本には全身の免疫異常が存在し、早期にこの異常に対して強力な加療を行うことが重要とされ、その結果で後の人生を左右することにもなりかねません。当科は抗リウマチ薬、近年は生物学的製剤も導入しており従来難治性であった関節リウマチにおいても目を見張る治療効果をもたらしています。また、一般に整形外科、リハビリテーション科との連携が全人的な治療を可能としてくれますが、当院の整形外科は人工関節手術において日本でトップクラスの症例数を誇り、また、リハビリテーション科は島根県内の病院で最も充実したクラスの設備と優秀な理学・作業療法士をスタッフとして患者様をサポートすることを目標にしています。
何か、ご心配な点があれば、一度ご相談ください。また、遠方の方においては、お電話していただければ、できる限りアドバイスをさせていただきます。

医師紹介

8:30～12:00（木曜日）
初診の方もご予約ください。

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現在、常勤の神経内科専門医不在のため、非常勤の神経内科医が週１回の外来診療を行っております。

特色

神経内科は、脳、脊髄や末梢神経、筋肉に障害をきたす疾患の診断、治療を行う診療科です。

＜受診の契機となる主要症状＞

頭痛（顔面痛、項頚部痛も）
めまい
意識障害、痙攣
片麻痺（半身麻痺）等の運動麻痺
筋力低下、歩行障害（脱力感、ふらつき、つまづき）、筋肉痛
手足顔などのしびれ感、感覚鈍麻
手足の震え（振戦）、動作緩慢
記憶障害（物忘れ）
言語障害、嚥下障害（むせ）など

傷病名としては脳血管障害（脳出血、脳梗塞）、パーキンソン病、筋萎縮性側索硬化症、脊髄小脳変性症、多発性硬化症、髄膜炎、慢性頭痛症など多くの疾患があります。

毎週火・木曜日：14：00～17：15
初診の方もご予約ください。
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現在、常勤の皮膚科専門医不在のため、非常勤の皮膚科医が週２回の外来診療を行っております。

特色

主に以下の疾患を扱っております。患者様のご希望に少しでも添えるような診療を目指して日々努力して参りますので、今後ともどうぞよろしくお願い致します。

＊当科で扱っている疾患は
　◇湿疹、アトピー性皮膚炎、接触皮膚炎、金属アレルギー
　◇じんましん、皮膚掻痒症
　◇虫刺され
　◇尋常性ざ瘡(ニキビ)
　◇皮膚真菌症(水虫、爪水虫、たむし、いんきんたむし)
　◇胼胝(タコ)、鶏眼(ウオノメ)、陥入爪
　◇褥瘡(床ずれ)、熱傷(やけど)、凍瘡(しもやけ)
　◇単純ヘルペス、帯状疱疹(どうまき)、尋常性疣贅(イボ)、伝染性軟属腫(水イボ)
　◇皮膚腫瘍(できもの)
　◇蜂窩織炎、伝染性膿痂疹(とびひ)
　◇円形脱毛症、白斑
　　　　　　　等々、皮膚について、どんなことでもお気軽にご相談ください。

＊巻き爪治療（自由診療）
マチワイヤーという超弾性ワイヤーを用いて、巻き爪に対する矯正治療を行っています。
自由診療となります。御料金など詳細につきましては、お問い合わせまたは診療日に御来院下さい。

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